手術(shù)團(tuán)隊(duì)密切協(xié)作再現(xiàn)“移花接木”奇跡

經(jīng)過術(shù)前充分溝通、制定縝密手術(shù)計(jì)劃后，手術(shù)及時(shí)開展。術(shù)中，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)成功將患者健側(cè)頸7神經(jīng)切斷，通過頸部組織間的自然間隙移位至患側(cè)，并在顯微鏡下用比頭發(fā)絲還細(xì)的縫合線，讓其與切斷后的患側(cè)頸7神經(jīng)相吻合。手術(shù)僅用時(shí)4小時(shí)，過程順利。

術(shù)后，李先生原本正常的右側(cè)肢體感覺良好，未受到影響；癱瘓的左上肢痙攣狀態(tài)有了明顯改善。

術(shù)后磁共振顯示頸7神經(jīng)轉(zhuǎn)位吻合

目前，李先生正在我院康復(fù)護(hù)理院積極康復(fù)治療。山東省立第三醫(yī)院黨委委員、副院長(zhǎng)、康復(fù)護(hù)理院院長(zhǎng)、首席專家劉敏教授介紹，成功手術(shù)為患者康復(fù)打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，根據(jù)李先生的康復(fù)情況判斷，在系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練后患者身體力量可進(jìn)一步恢復(fù)。看著李先生能重新使上勁的左臂，他的妻子熱淚盈眶：“謝謝你們，我們這個(gè)小家庭又有新希望了！”

究竟什么是健側(cè)頸7神經(jīng)移位術(shù)？

由于腦外傷、腦卒中等疾病導(dǎo)致一側(cè)大腦損傷，進(jìn)而造成的對(duì)側(cè)肢體偏癱，是最常見、危害最廣泛的后遺癥。對(duì)患者而言，大腦中樞神經(jīng)受損無法修復(fù)已成事實(shí)，還有什么方法能夠?qū)崿F(xiàn)肢體靈活自如的夢(mèng)想？健側(cè)頸7神經(jīng)移位術(shù)應(yīng)運(yùn)而生，將此前不可能完成的難題變成了可能。

該項(xiàng)技術(shù)是指通過手術(shù)，將健側(cè)頸7神經(jīng)移位至癱瘓側(cè)的頸7神經(jīng)，使癱瘓上肢與健康大腦半球連接，讓健康大腦半球同時(shí)控制兩側(cè)手臂，通過神經(jīng)的“移花接木”，“喚醒”癱瘓的上肢，讓“沉睡”的手重新動(dòng)起來。

該項(xiàng)技術(shù)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎？

健側(cè)頸7神經(jīng)移位術(shù)由顧玉東院士在1986年首創(chuàng)，至今已非常成熟，并獲得了2023年度國(guó)家科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)。

術(shù)中將健側(cè)頸7神經(jīng)根遠(yuǎn)端切斷后，經(jīng)過人體自然間隙——椎體前食管后間隙與患側(cè)神經(jīng)根近端相吻合，形成通路，全程不需要在腦部開刀，手術(shù)切口位于頸部?jī)蓚?cè)，長(zhǎng)約 5厘米，術(shù)后幾天便可下床活動(dòng)。

手術(shù)適應(yīng)癥有哪些？

1腦外傷、腦卒中、腦癱發(fā)病≥１年所導(dǎo)致的一側(cè)痙攣性偏癱；2能配合日?？祻?fù)訓(xùn)練；3經(jīng)過正規(guī)康復(fù)治療進(jìn)入平臺(tái)期，患者的日常生活、工作及社會(huì)能力受到明顯影響；4術(shù)前體檢和影像學(xué)證實(shí)健側(cè)大腦半球正常；5患者試圖通過手術(shù)改善患側(cè)上肢功能的愿望強(qiáng)烈。

王庭忠主任提醒，該項(xiàng)手術(shù)術(shù)后有一個(gè)較為漫長(zhǎng)的康復(fù)過程，需要患者堅(jiān)定康復(fù)信念，積極進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練?！靶g(shù)后神經(jīng)基本按1毫米/天的速度生長(zhǎng)，并不是像電線接通后燈泡馬上可以亮。需要根據(jù)神經(jīng)生長(zhǎng)速度及患者的基礎(chǔ)情況進(jìn)行有效康復(fù)，不斷強(qiáng)化神經(jīng)對(duì)肌肉的控制，促進(jìn)大腦功能重塑，大腦功能開發(fā)得越好，肢體就會(huì)越靈活。”